آزمايشگاه پاتوبيولوژي پيوند

VDRL (Venereal disease Research laboratory), CSF

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر طبیعی
تفسیر نتایج
هشدارها
منابع

کمک به تشخیص بیماری سفلیس عصبی

نمونه مورد نیاز :
مایع مغزی - نخاعی
Cerebrospinal Fluid (CSF)

روش انجام آزمایش :
Flocculation / Agglutination

VDRL یک آزمایش سرولوژی غیرتریپونمایی است که برای تشخیص بیماری سفلیس ناشی از عفونت با باکتری تریپونماپالیدوم بکار می رود.
در آزمایش های غیرتریپونمایی مانند VDRL که برای تشخیص عفونت با treponema مورد استفاده قرار می گیرد، آنتی بادی های اختصاصی باکتری تریپونما شناسایی نمی شوند. در این نوع آزمایشات آنتی بادی علیه ترکیبات لیپوپروتئینی و کاردیولیپین آزاد شده از سلولهای آسیب دیده توسط باکتری مورد شناسایی قرار می گیرد.
بیماری سفلیس که یک بیماری مقاربتی است از طریق باکتری تریپونماپالیدوم ایجاد می شود. در حدود %40 از افراد مبتلا به سفلیس، بویژه افرادیکه همزمان به HIV مبتلا هستند علائم عصبی بروز می کند. این علائم معمولاً بین 5-10 سال پس از عفونت اولیه بارز می شوند. انجام آزمایش VDRL بر روی نمونه مایع مغزی - نخاعی می تواند در شناسایی سفلیس عصبی ( درگیری عصبی در بیماری سفلیس ) در افرادیکه قبلاً به این بیماری مبتلا بوده اند، مفید باشد.
از نشانه های سفلیس عصبی در بیمارانی که درمان نگرفته اند پلئوسیتوز ( pleocytosis ) یا افزایش شمارش گلبول های سفید در CSF، افزایش مقدار پروتئین CSF و تست مثبت برای VDRL می باشد.

Negative

آزمایش VDRL مثبت بر روی نمونه CSF دارای اختصاصیت بالا در شناسایی سفلیس عصبی می باشد.
یک آزمایش منفی VDRL بر روی CSF نمی تواند بطور کامل سفلیس عصبی را رد کند و انجام آزمایش مجدد بر روی نمونه جدید پیشنهاد می شود.
در موارد نتایج مثبت برای VDRL بایستی تیتراسیون انجام شود.

احتمال نتایج منفی کاذب در این نوع آزمایش بسیار بالا می باشد.

1. Miller JN: Value and limitations of nontreponemal and treponemal tests in the laboratory diagnosis of syphilis. Clin Obstet Gynecol. 1975 Mar;18(1):191-203.

2. Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC: Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020:2865-2892.